[诊断]五、高血压肾损害的诊断

高血压肾损害的诊断主要基于临床表现做出，通常并不常规进行肾穿刺活检进行病理证实。当确诊高血压病［ SBP ＞ 140mmHg和（或） DBP ＞ 90mmHg ］的患者在疾病过程中出现持续性微量白蛋白尿或轻到中度蛋白尿，或出现肾小球功能损害（如血清肌酐升高）等临床特征时，应考虑高血压肾损害的诊断［ 32 ， 33 ］ 。若患者有高血压家族史（一级直系亲属） 、或其本人经超声心动或心电图检查证实存在左心室肥厚更支持诊断，临床确诊有赖于除外肾毒性物质暴露史、遗传或先天性肾脏病、或其他系统疾病可能导致的肾损害。 ......