[治疗]（三）多发脑实质转移的治疗

NSCLC患者如果经检查发现脑转移瘤数量达到5枚或以上，则需仔细地对患者一般情况、相关症状和总体预后做出评估。假如患者预期生存不超过3个月（ RPA Ⅲ级或GPA 0 ～ 1分） ，那么WBRT不一定能够改善脑症状或延长生存，对症处理结合激素治疗，或者20Gy / 5次的短疗程WBRT都是合理的选择。虽然有少数几项前瞻性研究提示SRT的作用， WBRT依然是RPA Ⅰ 、 Ⅱ级或GPA 1分以上患者的标准治疗。国外还有作者[ 39 ]应用大剂量厄洛替尼冲击治疗NSCLC脑膜转移取得成功，但研究样本量较小， ......