Paget病绝大多数为一良性病变,但极少数人也可恶变或并发恶性肿瘤(< 1%),发展为恶性可能是体细胞突变的结果。Hansen等发现在染色体18q的18S60和18S42之间含有肿瘤抑制位点,丢失这些位点可导致骨肉瘤的发生。Paget病恶变最常见是骨肉瘤,约占全部恶性肿瘤的86%,其中约5%是纤维肉瘤,还有软骨肉瘤约2.5%,继发性骨巨型细胞瘤少见。这些肿瘤恶性度高,预后差,5年生存率一般< 10%,但伴发骨巨细胞瘤预后较好。有趣的是这些报道多见于意大利西部Campania区,该区为Paget病的多发区, ......