[文献资料]第二节　门（急）诊病历

1 .门（急）诊病历封面应设有姓名、性别、出生年月、民族、婚姻、职业、住址、工作单位、药物过敏史、身份证号、门诊病历编号及重要检查项目号（如X线片、心电图、 CT号等）等栏目并认真填写.4 .儿科患者、意识障碍患者、创伤患者及精神病患者就诊须写明陪伴者姓名及与患者的关系，必要时写明陪伴者工作单位、住址和联系电话。5 .患者在其他医院所作检查，应注明该医院名称及检查日期。6 .急危重患者必须记录患者体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、诊断和抢救措施等。对收入急诊观察室的患者，应书写观察病历。7 .持通用门诊病 ......