2 .根据病变部位,确定皮肤预穿刺进针点,于该处置放金属标记,根据C T定位片对包括金属标记在内的病变区域进行C T扫描。皮肤进针点应选择肋间隙下1 / 3区域,以免损伤肋间动脉及神经。穿刺进针路径要避开肺、胆囊、间位结肠、较大血管及胆管等重要组织结构,同时穿刺进针方向应尽量与肝内大的胆管、血管的走行方向平行,以降低切割损伤风险。当病灶与皮肤进针点在同一横轴位C T层面上,可利用C T测量工具直接测量皮肤进针点与病灶的距离(图2-3 A、B)。如采用多排螺旋C T(M D C T)引导治疗,利用图像后处理 ......