新指南指出,胸前捶击不推荐用于无目击者的院外心脏骤停。如果不能立即除颤,可以考虑为有目击者、监护下的不稳定性VT(包括无脉VT)患者进行胸前捶击,但不应因此延误CPR和电击。为院外心脏骤停患者应用阻力单向活瓣装置(Imped ance Threshold Device,ITD)提高了自主循环恢复率和短期存活率,但无论是存活出院率还是神经功能完好存活率均无显著改善。为防止发生延误并最大限度提高有效性,应该经常为使用心肺复苏装置的操作者提供培训、长期监测和再培训计划。 ......