[并发症]术后并发症

术后出现明显腹痛应该怀疑有潜在的损伤。在任何主诉剧烈腹痛和有皮下膨隆的患者都应该怀疑腹直肌鞘血肿的可能。血肿伴随的压痛会与局限性腹膜炎混淆。CT能够确定腹壁血肿的诊断（图53-4）。如果有任何证据显示血肿感染或是筋膜坏死，推荐立即手术探查。腹痛也可能是腹壁穿刺点出血引起的。如果确定是切口出血，那么拆除缝线并在局麻下重新缝合是必需的。可能很难辨别来自小肠损伤的深部出血。血细胞比容下降或是腹部CT扫描发现血液或者大量积液有助于诊断（图53-5）。患者通常表现出腹痛、肠梗阻、白细胞增多和发热，偶然会出现腰部的压 ......