[治疗]第五节 呼吸系统感染的抗菌治疗和临床有关问题

前已述及，美国抗菌药物处方统计显示约3／4被用于呼吸系统（包括上下呼吸道）感染，其中半数为不合理使用，急性上呼吸道感染和急性气管‐支气管炎是不合理使用的主要疾病。早年美国胸科学会（ATS）社区获得性指南就指出，具有发热和咳嗽、咳痰等急性呼吸道症状患者应做常规X线检查，只有显示肺炎浸润阴影者才有经验性应用抗菌治疗的指征。但是欧洲呼吸病学会（ERS）认为，全科医师报道下呼吸道感染症状十分常见（100人／1000人／年），但仅5%～10%是肺炎，对所有下呼吸道症状患者作胸部X线检查缺乏实用性，也不符合费用‐效益 ......