[生理学]一、慢性肝病

内源性的GH90%以上都是在肝脏灭活的。当患者肝功能处于代偿期时，肝脏对GH的降解可基本维持在正常范围内。肝功能失代偿的患者，由于GH的降解减少，导致血清GH升高。肝功能障碍时，肝脏合成的IGF‐1及IGFBP减少，同时肝脏对IGF‐1抑制物灭活亦减少，引起GH的基础分泌增高。慢性肝病患者的肝细胞数目减少，造成肝脏的胰岛素受体数目减少，进而引起肝脏对胰岛素的抵抗。肝硬化患者接受肝移植术后仍可出现餐后高血糖，主要是由于继发性的胰岛素清除和葡萄糖转换增加所致。 ......