[发病机制]第一节 心肾贫血综合征三个要素间的相互作用

CRAS的基本病理生理学机制是CHF、CRF和贫血之间存在恶性循环，即CHF导致CRF和贫血，CRF加重贫血进展。CRF和贫血又加重CHF。加重的CHF进一步使CRF和贫血恶化，如此互相作用，循环不已，最终导致心肾贫血综合征的发生。一项对1513例非胰岛素依赖型糖尿病患者采用肾保护剂氯沙坦治疗3.4年的随机双盲试验的研究，通过多变量分析发现，贫血是肾功能不全进展的独立危险因素，即使轻度贫血，也与肾功能不全进展有关。另外一项对88例非糖尿病肾病伴贫血患者平均22.5个月的干预研究发现，采用EPO纠正贫血能够 ......