[治疗]五、PCI中选择裸金属支架（BMS）和药物洗脱支架（DES）

近年来药物洗脱支架在世界范围内使用越来越广泛［ 65 ］，但曾经一度对其安全性的怀疑导致其使用量有所减少，多项随机对照试验表明在慢性完全闭塞病变、小血管病变、糖尿病以及裸支架置入后再狭窄的病变下应用DES较BMS既可以减少术后早期支架内血栓、心肌梗死与死亡。在置入DES之前应该与患者说明置入DES后服用氯吡格雷的必要性与疗程,确定患者有长期使用的意愿［证据水平：Ⅰ（B）］。对于有与低剂量阿司匹林(75～162 mg)相关出血风险的患者,建议使用BMS ［证据水平：Ⅱ a（C）］。 ......