胃镜:十二指肠乳头肿大明显。手术所见:肿物位于胆总管壶腹部,大小约3cm × 2cm,肿瘤累及十二指肠乳头部,未累及胰头,质硬,胃肠道其余部位未见肿瘤,腹盆腔未触及肿大淋巴结,探查肿瘤与下腔静脉,肠系膜血管及肝十二指肠韧带无浸润,判定肿瘤可切除。大体标本所见:胰十二指肠切除标本,于十二指肠黏膜面相当于十二指肠乳头处见溃疡,溃疡面积2.5cm × 1cm,深0.5cm,打开胆总管,于胆总管末端可见一肿物,堵塞整个管腔,肿物大小2.5cm × 1.5cm × 1.5cm,肿物灰白、质脆、细颗粒,切面侵透胆总管 ......