[病例]壶腹癌

胃镜：十二指肠乳头肿胀、隆起但表面黏膜尚完整。胰体部胰管扩张（↑），最大直径约为0.40cm。诊断：壶腹癌，侵及胆总管下段，合并低位胆道梗阻。手术所见：肿物位于壶腹部，质硬，约1cm × 1.5cm，未累及胰腺，与肠系膜上动静脉存在可分离间隙，判断可切除。行胰十二指肠切除术。大体标本所见：胰十二指肠切除标本，于十二指肠乳头处见一肿物，大小约为0.8cm × 0.5cm × 0.5cm，切面侵犯十二指肠乳头及胆总管下段。组织病理学：Vater壶腹中分化腺癌，侵透胆总管壁，累及十二指肠黏膜层至肌层，未累及胰腺 ......