[治疗]第59章 肾脏手术：恶性疾病

经腹腔腹腔镜下肾切除术在1991年最早予以报道1。由于腹腔镜可以显著降低患者创伤，并且可以同时有效地控制肿瘤，这使得腹腔镜根治性肾切除术成为一种标准的治疗方法2。腹膜后入路也是一种很好的恶性肾肿瘤手术入路。技术的进步已使医生可以完成手助腹腔镜肾切除术及腹腔镜肾部分切除术、小肾脏肿物楔形切除术和肾输尿管切除术。本章仅对当前腹腔镜手术在肾脏恶性疾病中的应用进行回顾。腹腔镜根治性肾切除术的禁忌证包括瘤栓延伸超过肾静脉水平。已有报道认为，对局限于肾静脉瘤栓，或者罕见的延伸入下腔静脉的瘤栓可以在腹腔镜下进行控制3。 ......