[诊断]（二）初步诊断及依据

患儿存在导致窒息的病因（母胎盘早剥伴急性失血）以及胎儿窘迫的证据（羊水胎粪污染和胎心异常），出生时Apgar评分低，需复苏，生后10分钟才出现自主呼吸，脐血pH和BE值低，故诊断明确。存在胎儿窘迫，羊水胎粪污染，1分钟Apgar评分仅2分，气管插管气道内吸出胎粪样物质，出生后即出现呼吸困难，X线胸片示肺泡内颗粒影和斑片状渗出，存在肺气肿表现，提示存在胎粪吸入，故诊断明确。有窒息和急性失血病史，存在心音低钝、毛细血管再充盈时间延长、四肢末梢凉等表现故诊断明确，其血压尚处于正常范围考虑为休克早期。 ......