[病例]壶腹癌

胃镜：十二指肠球部前壁局限性隆起，隆起处表面黏膜尚完整。诊断：十二指肠局限性隆起，考虑为肠壁内或壁外占位。超声内镜：壶腹部可见一大小约为1.20cm × 0.87cm的低回声占位，回声欠均匀，边界清楚，病变与胆总管下段关系密切但分界尚清楚，胆总管扩张，扩张胆总管的最大直径约为1.62cm。诊断：壶腹部低回声占位，考虑为壶腹癌，伴低位胆道梗阻。手术所见：肿物位于Vater壶腹，大小约2cm × 1cm，菜花状。组织病理学：Vater壶腹中-低分化腺癌，肿瘤累及十二指肠黏膜下层，胆总管切缘未见癌。淋巴结未见转 ......