[病因学]（一）脓毒血症（或全身严重感染）

严重感染是ARDS的首位高危因素。Pepe等对99例ARDS高危因素进行分析，发现脓毒血症并发ARDS的发生率最高，达38%。还有人发现脓毒综合征患者25%～38%发生ARDS，尚有约35%发生轻到中度的ALI。因此，大约有60%的非肺源性的脓毒综合征患者最终发生不同程度的ALI。社区或院内获得性肺炎也常并发ARDS。据估计，重症肺炎需加强监护者约12%发生ARDS。Montgomery指出，ARDS的早期或晚期病死率均与是否合并脓毒血症有密切关系。ARDS合并严重全身感染的特点如下：1 ﹒病原的多样性. ......