[治疗]五、食管癌切除及消化道重建的选择

90年代已开展多种手术，主要根据不同的临床分期而选择手术方法：①食管粘膜高度不典型增生，短期复查有进展及原位癌，均可经内镜套帽法切除病灶：先碘染食管粘膜找到病灶，粘膜下注入美蓝副肾素盐水，使病灶充分隆起，采用套帽吸入粘膜病灶，圈套器套紧靶病灶粘膜。③癌肿已浸润粘膜下层尚无淋巴结转移，或浸达肌层和外膜且有淋巴结转移，均要开胸作根治性食管癌切除及二野（胸、腹部）淋巴结清扫。近几年来，国内各医院相继采用食管胃器械吻合技术，确实吻合口瘘的发生率明显减少，年轻的胸外科医师也比较容易掌握此操作，但务必强调加强训练及改 ......