[鉴别诊断]164 全身性疾病

乙脑病人约2／3有意识障碍，自轻度倦睡乃至深度昏迷。凡在夏秋季节，在乙脑病区，有蚊虫叮咬史，尤其是儿童与青年人，突然高热兼有惊厥、意识障碍等神经精神症状时，应考虑乙脑的可能性。据国外报道，流感可伴发“脑炎”症状，表现为剧烈头痛、嗜睡，继而进入昏迷，体检有脑膜刺激征及上运动神经元受损征象，脑电图不正常，脑脊液正常或显示淋巴细胞轻度增多。发病初期为一般疟疾症状，如畏寒、高热、头痛、出汗等，神经系统症状多于病后第2～7天出现，主要表现为昏睡、谵妄、昏迷、抽搐或惊厥，并可有脑膜刺激征与病理反射，每易误诊为乙脑。感 ......