[并发症]第四节 老年食管癌切除术后吻合口瘘

食管吻合口瘘（esophageal anastomotic leak，EAL）是食管癌根治术中最严重的并发症之一。食管吻合口瘘的发生率、死亡率较高。吻合口组织也可由于食管游离范围过大等原因而出现吻合口缺血、坏死导致破溃，表现为瘘道炎症肉芽组织形成。糖尿病本身胃排空较正常人延缓,增加吻合口张力，使吻合口瘘发生率增高。上消化道造影吞咽75%泛影葡胺或40%的碘油可发现吻合口瘘的位置、口径大小及瘘的引流方向。由于可能存在术后无临床症状瘘以及经口进食可加重瘘的发展，必要时术后早期（3～8天）在进食流质前对疑有瘘症 ......