[治疗]（四）胃瘘的治疗

胃瘘治疗的原则：充分引流、控制感染、改善营养，促进瘘口的愈合。胃瘘口较小，且位于吻合口附近，胃内容物漏出少，胸腔污染及粘连不重，如果胃大小足够，可将瘘口及吻合口一并切除，在颈部作胃食管吻合。亦可在修剪瘘口边缘后直接行瘘口缝合，并利用大网膜或附近组织覆盖。对于胃气管支气管瘘，手术需将胃和气管分开，找出瘘口，然后对胃和气管的瘘口分别修补，一般情况下胸胃与周围器官形成瘘后，其瘘口周围炎症较轻，修剪胃瘘口后多可直接缝合，而气管或支气管的瘘口则需要用组织替代物修补。胸胃动脉瘘诊治同吻合口主动脉瘘，请参考相关章节。 ......