椎间盘源性腰痛组织学改变有两种:一为纤维环损伤。通过椎间盘造影术后的CT轴向扫描定位疼痛椎间盘的撕裂部位(图27-5),在行腰椎后路椎间盘切除、椎体间融合时,切除包括撕裂部位的椎间盘。通过矢状面连续组织学切片,应用组织学方法和免疫组化方法我们能够了解撕裂部位的组织病理学特点和疼痛椎间盘的神经分布(图27-6)。大量的动物实验已经表明,纤维环外层的损伤能够引起整个椎间盘的进行性退变。神经和血管的内生长是结构上破裂椎间盘的一个特征,也与椎间盘源性腰痛的产生直接关联。Freemont等发现在疼痛的椎间盘,微血管 ......