[预防、预后]四、食管静脉曲张二级预防

急性静脉曲张出血停止后，患者再次发生出血和死亡的风险很大。死亡原因包括复发性静脉曲张出血，肝功能衰竭，进行性加重的腹水和感染。因此有食管胃静脉曲张急性出血史的患者应常规进行二级预防，急性静脉曲张出血治疗出血停止的患者仍需继续接受治疗。二级预防的目的：减低门静脉压力及根除曲张静脉。对于急诊采用内镜治疗的食管胃静脉曲张出血者，应连续治疗至食管静脉曲张消除或基本消除，可加用非选择性β受体阻滞剂以提高疗效。单独食管静脉曲张二级预防内镜治疗主要采用EIS和EVL，合并胃静脉曲张可联合应用组织胶注射。对于严重的肝硬化 ......