[辅助检查]三、影像学

头部CT扫描，小脑后下动脉近端动脉瘤出血可以仅在Ⅳ脑室、桥前池和（或）中脑环池，鞍上池无出血（图35-0-4 A ， B ） 。一些PICA远端动脉瘤CT表现为小脑或Ⅳ脑室出血，很容易误诊为高血压脑出血，疏忽因动脉瘤造成的出血。90%小脑后下动脉远端动脉瘤以出血为首发症状，特别是起源于PICA尾袢段动脉瘤出血多破入Ⅳ脑室，故合并急性梗阻性脑积水。小脑后下动脉远端动脉瘤，可采用枕下中线入路，必要时向动脉瘤一侧扩大骨窗。动脉瘤位于扁桃体下方，牵开扁桃体时可能导致动脉瘤破裂，采用切开扁桃体暴露动脉瘤，减少动脉瘤 ......