在经皮的腔内肾盂切开手术中,通常采用经肾上极或肾中部肾盏的经皮肾造瘘通道,这样在腔镜下可以直接看到UPJ并进行操作36,63,64。虽然经肋上也可建立高质量的操作通道,但是会增加胸膜和邻近器官的损伤风险4。基于我们的临床经验和对集合系统的解剖研究,对于既往没有肾脏手术史的患者,我们认为很少需要穿刺肾脏上极建立通道,并且只有1 / 3的患者需要从肾脏中部穿刺建立通道。对于绝大多数的患者来说,通过肾下极肾盏建立的通道就可以直接观察到UPJ65。穿刺的肾盏应根据肾盏漏斗与UPJ的夹角进行选择。根据肾盂肾盏的解剖 ......