主要为链球菌咽峡炎,包括咽炎、扁桃体炎和感冒等短期发热或猩红热。常发生于急性RF症状出现前的1~3周。关节受累常在4个,呈对称性分布,有关节周围软组织肿胀、发红、发热、疼痛及活动受限。临床表现为心慌、气短,重者发生心力衰竭。该结节发生率约为2%~10%不等,常在急性RF发病后数周出现,是风湿活动的标志之一,常与心脏炎并存。该红斑为RF特征性皮疹,发生率既往在10%~20%,现已降至3%以内。皮疹初为小粉红色斑疹,压之褪色,以后向外扩展,演变为环形或半环形、边缘稍隆起、色如淡蔷薇、中央肤色正常、无痛痒的环形 ......