[速览]第五节 化脓性胸膜炎

又称脓胸，是胸膜腔积脓，试管内胸腔穿刺液静置沉积24小时后1／10～1／2为固体成分。肺炎继发脓胸者占50%，其他病因包括术后脓胸、自发性气胸、胸部创伤、膈下脓肿等。胸腔穿刺:抽得脓液即可确诊,从外观可初步推测病原菌的类别。黄色脓液多为葡萄球菌，黄绿色脓液多为肺炎球菌，淡黄稀薄脓液为链球菌，绿色有臭味脓液为厌氧菌。脓液需做培养和药敏试验，为选用抗生素做依据。患儿高热中毒症状明显，采用足量敏感抗生素治疗。胸腔穿刺引流:脓多,压迫症状为主，宜早期引流。胸腔闭式引流:一周以上的脓胸,脓液增长迅速者宜闭式引流，一 ......