[治疗]第二节 手术方法

采用全身静脉麻醉，详见本书相关章节。术中采用体感诱发电位（SSEP）监护。椎弓根的切除:切除伤椎棘突、椎板及伤椎上邻椎的椎板下缘和下邻椎的椎板上缘,显露脊髓。对该侧椎弓根行骨膜下分离至基底部，并用神经拉钩对椎弓根内侧壁和硬脊膜之间进行分离，尤其是存在粘连时。用各种角度刮匙，由小号到大号，去除椎弓根内的松质骨。应该注意的是，椎弓根内侧皮质骨应最后移除，以避免各种操作时对脊髓神经根的损伤。椎弓根移除时，松质骨内可能发生明显的出血，可用吸收性明胶海绵和骨蜡进行止血。残余骨质可用咬骨钳彻底去除，完成椎弓根的切除。 ......