原发性和继发性肺结核除通过上述淋巴道和支气管播散外,也可通过血道播散引起粟粒性结核和肺外结核病(图16-6 ) 。当然正如图16-6所示,除肺结核病外,肺外潜伏结核杆菌再活化也可引起全身播散性结核病。镜检,主要为增生性病变,偶尔出现渗出、坏死为主的病变。此时,病变的性质和大小均不一致,同时可见增生、坏死及渗出性病变,病程长,成人多见。病程较长,病变新旧、大小不一。病变以增生性改变为主。其他各器官的结核病多为原发性肺结核病血源播散所形成的潜伏病灶进一步发展所致。 ......