[发病机制]二、血管内高凝状态与微血栓形成

炎症过程中，炎症介质网络介导了炎症发展，同时也通过刺激内皮细胞激活机体凝血系统，造成血管内以高凝状态为主的凝血功能紊乱，引起微血栓形成。白细胞合成和释放的细胞因子TNF - α 、 IL-1可诱导内皮细胞大量表达TF ，使血管外TF进入血管内，启动外源性凝血系统，且以该途径为主导作用，促进纤维蛋白多聚体的沉积。由上述可知， ARDS时，肺内炎症反应通过促进凝血活动，抑制抗凝物质及纤溶活性，造成促凝及抗凝失衡，导致肺泡及血管内高凝状态及微血栓形成。纤维降解产物有炎性趋化作用，吸引中性粒细胞聚集并分泌弹性蛋白 ......