[临床表现]（四）显微镜下多血管炎的肺部表现

1 ﹒临床表现文献报道大约50%的MPA患者临床上有肺脏受累，表现为咯血、咳嗽、胸膜病变和呼吸困难，如果合并感染，可有咳痰。北京协和医院近年来诊断的16例MPA，其中12患者肺部受累。但是仅2例患者以咯血为首发症状，10例患者以咳嗽为首发症状，其中5例合并呼吸困难，3例有胸痛。7例患者影像学检查（胸部X线片和CT）示弥漫性肺间质纤维化。所有患者均有发热和肾脏受累的临床表现。明显咯血见于5%～29%的患者，多伴有贫血、低氧血症、呼吸困难。4 ﹒ BALF可发现含铁血黄素细胞，BALF内发现含铁血黄素细胞是M ......