十一、完全性肺静脉畸形引流

1 ﹒全部肺静脉不与左心房相连通，而引入右房或体静脉系统。心上型:肺静脉总干经垂直静脉连接左、右无名静脉或左、右上腔静脉流入右心房。有时甚至难以将所有的肺静脉隔入左心房，可能残余1支肺静脉入体静脉系统，对手术效果及远期疗效影响不大。因手术后血流动力学的改变，左室功能容易受损，应通过颈内静脉预先置入20G深静脉导管，术中由外科医师置入左房，备术后左房测压。脱离体外循环时需要采取降低PVR的措施（过度通气、纯氧通气、轻度碱血症），通常需继续使用正性肌力药物，以支持心脏功能，给予血管扩张药（硝酸甘油、米力农）， ......