[速览]四、蛛网膜下腔出血

原发性：先天性动脉瘤、动静脉畸形或颅底异常血管网破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致。继发性：脑外伤、脑出血等，破入蛛网膜下腔所致。其病因有先天性动脉瘤、脑动脉‐静脉畸形、脑底异常血管网以及瘤卒中、血液病、抗凝疗法等。查体有脑膜刺激征，脑神经麻痹，偏瘫，眼底玻璃体下出血，视盘水肿。临床表现和出血原因、部位与继发的脑部病变有关。应与脑膜炎、脑出血、瘤卒中、血液病等鉴别。阻止继续出血，缓解症状，防止再出血，争取去除病因。1 ﹒一般治疗绝对卧床4周，通便，降温，水电解质平衡，止痛，镇静。7 ﹒手术治疗明确病变部位， ......