第五节 疼痛的生理反应

分娩引起产妇和胎儿双方的生理学改变。这种应激反应的特征类似于其他形式的急性疼痛，都存在心输出量和分钟通气量增加、肾上腺释放儿茶酚胺类物质和皮质醇等表现。在第一产程中，分钟通气量可以比正常值增加75%～150%，而在第二产程中进一步增加，分娩时的“憋气”用力，分钟通气量最高值可达正常的3倍。分娩疼痛导致ACT H、β‐内啡肽和皮质醇的释放，其水平在分娩过程中不断增高。这些应激反应激素的水平与产妇描述的疼痛程度相一致。分娩过程中的血浆β‐内啡肽增加仅有轻度的镇痛作用，可对疼痛进行微弱的调节。产妇描述的疼痛程度 ......