[速览]（三）急性胰腺炎（acute pancreatitis）

急性胰腺炎是常见急腹症之一，系由胰酶激活后引起胰腺及周围组织自身消化所致的急性化学性炎症，轻者胰腺的水肿为主，数日即可恢复，重者胰腺出血、坏死，易并发休克、呼衰、肾衰及腹膜炎，病死率高达30%～50%。休克:少数患者可出现低血压或休克,如快速出现休克提示胰腺有大片坏死。淀粉酶/肌酐清除率比值(CAm/CCr%):在急性胰腺炎时可增加3倍。血清正铁白蛋白:在出血坏死型胰腺炎常为阳性，对判断急性胰腺炎预后有意义。消化性溃疡合并穿孔:常有慢性、反复发作性上腹痛史，穿孔后剧烈腹痛、板状腹、压痛反跳痛明显。胰腺坏死 ......