[速览]第十节　腹部大血管损伤的手术

腹部大血管主要指腹主动脉和下腔静脉的损伤，绝大多数由穿透伤引起，由于出血迅猛，伤者几乎现场死亡。极少数能活着送到医院的都处于重度休克即濒死状态，需要即刻剖腹压迫出血处或阻断膈肌腹主动脉控制出血，才可能有救治希望。门静脉的显露较困难，其上段可打开肝十二指肠韧带和解剖肝门进行显露，它位于肝总管及胆总管的后方，肝动脉的后外侧。过去因动物实验后，临床上一直认为结扎门静脉（不包括肠系膜上静脉及下腔静脉）为绝对禁忌证。肠系膜上静脉伤后不能修复者可以结扎，因有侧支循环，比门静脉结扎更安全些。图8 - 79结扎门静脉上段 ......