1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特( McMaster )大学医学院首创PBL模式,成为现代医学教育历史发展的重要里程碑,目前已成为国际上医学教育流行的一种教学方法( Barrows , 1996 ) ,克服传统课程模式教学弊病的积极方法(Wingspread, 1994 。1966年,麦大医学院对毕业生的抽测发现,学生对前几年所学内容的遗忘率竟然高达90% ,经过进一步的调查后发现,医学院的以学科为中心的教学与学生未来在工作场所中所面临的真实情境和复杂问题之间的连接并不紧密 ......