[速览]（三）疾病相关问题

个别风湿性疾病还有特殊需要注意的问题。例如严重、慢性类风湿关节炎患者的寰枢椎脱位问题。因为年轻患者的生命预期长于目前假体的寿命，外科医生建议在关节稳定，功能活动良好，肌力好而且关节软骨仍有残留的患者选择截骨术来替代人工关节置换。这些患者需要特殊的抗凝药物方案治疗：如果既往没有血栓栓塞事件发生，多数抗磷脂抗体阳性的SLE患者应该每天口服81mg阿司匹林，在术前7～10天停药，术后尽早开始服用。如果这些患者需要急诊手术，静脉使用免疫球蛋白比硫唑嘌呤或者环磷酰胺要好，而且应该在患者病变活动期合并重要脏器衰竭时使 ......