五、体 外 循 环

1 ﹒过去婴幼儿体外循环手术并发症和病死率较高，部分原因是由于对婴幼儿体外循环的有害性理解和认识不足，如血液稀释、血液成分的损害和全身炎性反应系统的激活等。例如，体外循环预充液与血管内容量比，通常成人为0.25 ∶ 1，而婴幼儿可能为3 ∶ 1。因此，体外循环中循环容量的成分以预充液成分为主，这是婴幼儿预充液中加红细胞的原因之一。2 ﹒体外循环预充由于新技术和设备的使用，预充液量大幅度减少，根据婴幼儿体重一般在1000ml以下。4 ﹒尽管体外循环中心室颤动下维持冠脉灌注很少使用，但对短小手术不需要阻断循环 ......