[速览]二、上肢病理骨折

多发性骨髓瘤也常累及上肢骨，其中以肱骨较多，尺桡骨次之，也可累及锁骨，而手诸骨极少。上肢虽然是非负重骨，但由于日常活动经常承受各种应力，所以常常发生病理骨折。发生骨折后易出现移位，如果不能及时处理，骨膜增生可出现自行修复现象，但骨痂被肿瘤细胞侵蚀，于是出现了边愈合边破坏，修复与破坏并存，结果形成畸形愈合甚至不能愈合。同创伤性骨折一样，肱骨病理性骨折后出现疼痛、肿胀、局部压痛、畸形、异常活动甚至骨擦音等，不同的是局部可能不出现淤血斑，如果突然出现疼痛或疼痛加重，可能已经发生了骨折（图2-。 ......