[治疗]第四节 腹腔镜下直肠癌术后合并宫颈癌术

患者47岁，因“直肠癌术后4年，同房后阴道流血2年”收入院。未予重视及诊治，1个月前患者因自觉左上背间歇性疼痛到门诊就诊，盆腹腔MRI检查提示：“直肠癌术后”改变，未见明确肿瘤征象，盆腔内未见肿大淋巴结。并行宫颈组织活检，病理结果提示：宫颈乳头状鳞状细胞癌（高～中分化）。如果采用腹腔镜手术，由于有腹式直肠癌切除、直肠造瘘手术历史，估计粘连比较严重，手术难度非常大，在进腹腔镜过程中就有可能会损伤肠管，甚至腹腔镜无法插入腹腔，即使腹腔镜能插入腹腔，也可能由于严重粘连，手术无法进行而中转开腹。 ......