[速览]一、临床决策需要哲学的辩证思维

所谓临床决策，主要是指对疾病的正确诊断和及时有效地决定正确的治疗方案并付诸实施。临床决策失误可以是知识性的或技术性的不足，但也有不少与医师本人的思维方法关系密切。产品或商品的标准化规定细致而死板，而临床决策的标准化则主要应由诊治指南、治疗操作常规来予以规范，且有一定的灵活性和多样性。在循证医学未被正式提出和确认以前，经验一直是临床决策中一个重要的参数。因而，在提倡循证医学的同时，也切不可忽视经验的重要性，不能否定回顾性研究，也不应忽略罕见病例的个案报道和文献复习，否则循证医学也将成为无本之木和空中楼阁。临 ......