[速览]二、Ⅱ型（近端）肾小管性酸中毒

继发性者见于多种原因，其中主要原因为：所有范可尼综合征、遗传性果糖血症、肾淀粉样变、肾移植等。当病人疑有RTA的可能性时，为确立诊断，检查有否高血氯性酸中毒是重要的，但需排除非肾脏的原因所引起的高血氯性酸中毒：如丢失碱性肠内容物（腹泻时），高营养疗法和细胞外液容量的迅速扩张。另一种治疗方法是使用噻嗪类利尿药，再加上低盐饮食，这就可引起轻度体液容量不足，从而增加近曲小管重吸收碳酸氢钠，因此可减少重碳酸钠的用量。继发性者，应注意基础疾病的治疗，及其他可能存在的肾小管缺陷的治疗（详见范可尼综合征节）。 ......