[治疗]五、操 作 方 法

当前虽然有不同的EMR操作方法，但原则上不外乎以下2类：①隆起切割法，包括剥脱活检，双腔内镜等。这两种方法一次性大块切除食管癌病变的限度为1.5cm，对于较大的病变只能采用分割切除，其缺点也是癌的残存和复发率高，而且组织病理学的病变构筑重建和分析均有困难。应用顶端绝缘的透热刀（IT刀）进行一次性大块切除食管病变存在以下难点：①由于食管管腔小，电刀与食管壁间不可避免地形成急锐的角度，很难在病变周围做环周切口。伴随着东西方国家对消化道表浅性新生物性病变和早期癌分型概念的统一，EMR治疗消化道表浅性新生物性病变 ......