[诊断]三、诊断与鉴别诊断

对于上消化道出血患者即使确诊为肝硬化，不一定都是EGVB，约有1／3患者出血来自消化性溃疡、急性胃粘膜病变或其他原因，故应做进一步检查，以确定病因诊断。肝硬化病人一旦确诊应该立即进行内镜检查以确定有没有静脉曲张。只要内镜检查观察到以下一种现象就可以确诊：曲张静脉的活动性出血，出现“白乳头”，静脉曲张处有血凝块，或存在静脉曲张而没有其他的潜在出血点［ 1‐2 ］。该检查仅用于出血停止和病情稳定的患者，对出血的病因诊断阳性率不高。 ......