[辅助检查]五、实验室检查

许多PBC病例在常规检查发现血清抗线粒体抗体（AMA）阳性时，无任何症状及肝功能异常。血清AMA诊断PBC的敏感性和特异性均超过95%，为本病最突出的免疫学指标，也是最重要的诊断手段。由于PBC组织学表现主要为胆管破坏，因此标本必须具有足够数量的汇管区组织。有学者对一组无症状且ALP正常而AMA阳性的29例病人进行肝活检组织学随访，结果发现12例肝组织学改变具有诊断价值，仅2例肝组织学基本正常。但由于AMA阴性的PBC在自身抗体方面类似于自身免疫性肝炎，因此结合组织学和肝功能进行仔细的鉴别诊断至关重要。一 ......