[治疗]病例2上腹胀痛伴恶心、呕吐3天

患者女，70岁，农民。因“上腹部胀痛伴恶心、呕吐3天”入院。神志清，皮肤黏膜轻度黄染，腹平，上腹肌紧张伴压痛，无反跳痛。血尿淀粉酶明显增高，腹部B超及CT提示“急性胰腺炎、胆囊炎、胆囊多发结石、胸腹腔积液”。拟诊“急性胰腺炎”，予禁食、胃肠减压、补液、抗感染、抑制胰腺分泌等治疗，腹痛无明显改善，且逐渐出现胸闷、呼吸困难，于次日转入ICU抢救治疗。针对该患者，入院后已行液体复苏，转入ICU时血流动力学稳定，且出现了ALI/ARDS和IAH，所以进一步液体治疗中，我们控制了晶体的补充速度，加强了胶体（血浆、代 ......