颅底凹陷、枕颈不稳、寰枢椎脱位及不稳、寰椎骨折、枢椎椎弓骨折等需行减压、复位及枕颈融合、内固定者。切开皮肤、皮下组织及项韧带,切断枕骨、寰椎后结节、枢椎棘突以及C3棘突上肌肉的附着(图6 - 1 - 2b ) ,以Cobb剥离子行骨膜下分离,干纱布填塞止血。在成人寰椎后弓部向侧方分离勿超过1.5cm,儿童勿超过1.2cm ,以免损伤椎动脉。 ......