[治疗]5. 复发难治患者的治疗

几乎所有MM患者最终会复发，复发之后预后均较差。单用硼替佐米在大约1 / 3复发难治性MM患者有效［ 50 ］。硼替佐米联合来那度胺治疗复发性骨髓瘤疗效有限，中位生存时间一般为5～9个月［ 51 ］。另外，硼替佐米联合免疫调节剂也为治疗难治性MM较好的方案，更可联合环磷酰胺、美法仑等提高缓解率。临床试验证明多柔比星脂质体对难治MM也有一定疗效，多柔比星脂质体联合硼替佐米较单用硼替佐米效果好，TTP为9.3月比6.5月，15个月的OS为76%比65%［ 53 ］。梅奥诊所今年通过使用基因工程改造的麻疹病毒成 ......