[治疗]二、后方入路（后正中入路）

椎板减压术、椎管探查术、脊柱后路内固定和后路融合术等。手术范围大和儿童可取全身麻醉，手术范围较小和成人可取局部麻醉。然后用骨膜剥离器于骨膜下推剥附着于棘突及椎板的骶棘肌直至关节突平面，填塞干纱布条压迫止血。抽出两相邻节段的纱布条，用两个骨膜剥离器分别插入两节段的关节突并向外侧撬起，于期间切开尚连的棘上韧带和棘间韧带。然后用自动拉钩将分离的肌肉牵向两侧，显露棘突、椎板及关节突（图6 - 4 - 2c ） 。此入路切口较长且肌肉丰富，出血量较大，应注意以撑开器压迫止血。 ......